半歲娃嗆奶后氣息微弱、嘴唇發(fā)烏,從當地醫(yī)院轉至武漢兒童醫(yī)院,多學科專家會診后高度懷疑為氣管異物,及時進行手術救治。誰知取出的異物令醫(yī)生吃驚——竟是一個LED小燈珠。5月17日,寶寶出院回家。專家提醒,小兒天性好奇又缺乏安全意識,對于3歲以內的小寶寶,不要讓孩子能接觸到這些容易吞咽的小物件。
6個月大的嘟嘟(化名)家住武漢遠城區(qū),5月7日,嘟嘟偶爾有些咳嗽,家人以為孩子只是小感冒,沒太注意。5月8日,嘟嘟嗆奶后突然一口氣上不來,嘴唇發(fā)烏,摸上去氣息微弱,一家人嚇得夠嗆。
家長立刻把嘟嘟送到家附近的醫(yī)院,檢查發(fā)現(xiàn)血氧飽和度僅70%左右,經急救,血氧有所回升,呼吸也稍微好轉,但仍很急促,醫(yī)生建議轉至武漢兒童醫(yī)院。8日10時,嘟嘟到達該院急診科。接診醫(yī)生發(fā)現(xiàn)孩子氣促明顯,呼吸極度費力,吸氧狀態(tài)下血氧飽和度也僅85%,病情危重,被緊急轉至重癥醫(yī)學科救治。
接診的嚴帆醫(yī)生高度懷疑是氣管異物,緊急呼叫耳鼻喉科張玉峰醫(yī)生會診。醫(yī)生詢問后,家長才回憶起,7日孩子開始咳嗽,當天家里正在裝LED燈,孩子可能把還沒來得及清理的小燈珠放進了嘴巴。果然,拍片顯示,有一個異物卡在孩子的右側支氣管內,卡得嚴嚴實實,孩子處于嚴重缺氧的狀態(tài),實際“工作”的只有左肺,必須盡快取出異物。
考慮孩子年齡尚小,醫(yī)生決定用氣管鏡取異物。在麻醉科鐘良主任的護航下,9日一早,耳鼻喉科專家夏忠芳團隊用氣管鏡順利取出異物,果然是一個長約1.6厘米的LED燈燈珠,肺部有膿栓,專家又對肺部進行灌洗,這才脫離危險。“支氣管異物我每月都遇到,像這樣卡燈珠的還是第一次碰到。”武漢兒童醫(yī)院耳鼻喉科張亞敏醫(yī)生感慨。
武漢兒童醫(yī)院耳鼻喉科主任夏忠芳介紹,小兒天性好奇,又缺乏安全意識,對于3歲以內的小寶寶,這些小發(fā)卡、硬幣等容易吞咽或嗆咳的小物件,不要讓孩子能接觸到。對于大一點的寶寶,則要加強安全教育。兒童在發(fā)生氣管異物時,家長一方面應該掌握拍背法、迫擠胃部法等方式進行輔助處理,為孩子前來醫(yī)院就診贏得時間。除此之外,家長應該第一時間將孩子帶來醫(yī)院就診,盡可能保證孩子直立的狀態(tài),保持兒童呼吸道的暢通。
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