3月15日，國家衛(wèi)生健康委、財政部等六部門共同提出的《關于推進家庭醫(yī)生簽約服務高質量發(fā)展的指導意見》發(fā)布?！兑庖姟诽岢龅?035年，簽約服務覆蓋率達到75%以上，基本實現家庭全覆蓋，重點人群簽約服務覆蓋率達到85%以上，滿意度達到85%左右。(3月16日 澎湃新聞)

為全面推進實施健康中國戰(zhàn)略，國家衛(wèi)生健康委聯合財政部等六部門，隆重出臺了家庭醫(yī)生簽約制度安排?？v觀《意見》可謂亮點紛呈，一是，對家庭醫(yī)生隊伍來源渠道進行擴容。庭醫(yī)生既可以是全科醫(yī)生，又可以是在醫(yī)療衛(wèi)生機構執(zhí)業(yè)的其他類別臨床醫(yī)師(含中醫(yī)類別)、鄉(xiāng)村醫(yī)生及退休臨床醫(yī)師。二是，在優(yōu)化服務方面，推廣彈性化服務協議，加強全專結合醫(yī)防融合，鼓勵組合式簽約，推進“互聯網+簽約服務”等方式;此外，在保障機制方面，也制定出清晰的制度性安排。

自原國家衛(wèi)計委2016年開始推行《關于推進家庭醫(yī)生簽約服務的指導意見》以來，經各級地方的共同努力，家庭醫(yī)生簽約服務取得了顯著成效，不僅讓簽約居民獲得實惠，減少了經濟負擔，而且在疫情當下，為城鄉(xiāng)社區(qū)疫情防控也做出了積極貢獻。

在肯定成績的同時，也理應看到，家庭醫(yī)生簽約服務，處于初級發(fā)展階段，仍存在著諸多“短板”。尤其是社會各界對這項利國利民的公共政策寄予厚望，各級職能部門要提前謀劃，做到未雨綢繆，盡快補齊“短板”。

首先，補齊家庭醫(yī)生數量“短板”。 家庭醫(yī)生特別是全科醫(yī)生數量不足，距離2030年每萬城鄉(xiāng)居民5名合格的全科醫(yī)生目標還有很大的差距。盡管《指導意見》中明確了對家庭醫(yī)生隊伍來源渠道進行擴容，但國家層面還應繼續(xù)出臺優(yōu)惠政策，優(yōu)化對基層醫(yī)生的考核和激勵機制，吸引更多的醫(yī)學畢業(yè)學生充實到家庭醫(yī)生隊伍中來。

其次，補齊簽約服務質量“短板”。目前，一些基層醫(yī)療衛(wèi)生機構向居民提供的簽約服務針對性不強，以居民健康需求為導向的個性化簽約服務不足，部分地區(qū)在推進簽約服務過程中，重數量而不重視質量，“被簽約”“簽而不約”現象時有發(fā)生。這就要求，以提高簽約服務質量為著眼點，讓有限的家庭醫(yī)生簽約服務，優(yōu)先覆蓋老年人、孕產婦、兒童、殘疾人、慢性疾病患者等重點人群，全面提升家庭醫(yī)生簽約服務質量。

此外，補齊醫(yī)療資源失衡“短板”。 長期以來，基層社區(qū)醫(yī)院除醫(yī)護人員數量不足，醫(yī)療設備配置也處于 “薄弱”狀態(tài)，國家層面應從改善與提高基層社區(qū)醫(yī)療設備入手，從醫(yī)療硬件建設給予傾斜、照顧，從而讓普通老百姓在社區(qū)就能享受到各種先進醫(yī)療設備檢查。

關鍵詞： 醫(yī)療資源失衡 家庭醫(yī)生簽約服務 家庭醫(yī)生覆蓋率 健康中國新規(guī)劃