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“我不想做開胸手術(shù)，更不想跟才2個(gè)月大的寶寶分開太久……”29歲的巴基斯坦女士 Aisha（化名），因本就需要干預(yù)的先天性心臟病，在產(chǎn)后逐漸凸顯危機(jī)——心功能持續(xù)減退，EF值僅40（正常標(biāo)準(zhǔn)≥50），且缺損最大徑30mm。焦慮無助之際，她和家人了解到了南京江北醫(yī)院的專家團(tuán)隊(duì)，隨即帶著最后一線希望前來求助。

入院后，醫(yī)院副院長(zhǎng)、心臟中心主任張晶教授立即組織多學(xué)科團(tuán)隊(duì)，結(jié)合術(shù)前心臟彩超報(bào)告展開緊急會(huì)診：Aisha的病情遠(yuǎn)比想象中復(fù)雜——房間隔中部連續(xù)性中斷，大動(dòng)脈短軸切面缺損約17mm，四腔切面達(dá) 21mm，兩房切面更是寬至30mm，同時(shí)合并右房右室增大、心功能減退（EF值40），且處于產(chǎn)后2個(gè)月的特殊生理階段，身體虛弱且心功能儲(chǔ)備不足，傳統(tǒng)開胸手術(shù)不僅創(chuàng)傷大，更可能因心功能差導(dǎo)致術(shù)后恢復(fù)困難、并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)激增。

“患者拒絕開胸的訴求，恰好與她的病情適配，而微創(chuàng)技術(shù)能最大程度降低對(duì)心功能的干擾?！?張晶教授憑借30余年臨床經(jīng)驗(yàn)，決定采用經(jīng)皮穿刺房間隔缺損封堵術(shù)：無需開刀，僅通過右側(cè)股靜脈穿刺點(diǎn)，在DSA精準(zhǔn)引導(dǎo)下，將封堵器通過纖細(xì)導(dǎo)管送達(dá)缺損部位。手術(shù)團(tuán)隊(duì)在面對(duì) “缺損巨大、邊緣不理想” 的情況下，精準(zhǔn)定位封堵位置并釋放成功。

考慮到 Aisha 產(chǎn)后虛弱、牽掛嬰兒，病區(qū)也第一時(shí)間為她安排獨(dú)立單人間，并從產(chǎn)科緊急借來嬰兒床，實(shí)現(xiàn)24小時(shí)母嬰同室，讓她隨時(shí)能擁抱、喂養(yǎng)寶寶；得知 Aisha 英語交流不暢，依賴母語溝通，護(hù)士們還主動(dòng)下載翻譯軟件，實(shí)時(shí)完成母語與中文的精準(zhǔn)轉(zhuǎn)化，打破語言壁壘。

“與傳統(tǒng)開胸手術(shù)相比，微創(chuàng)封堵的方式對(duì)心功能影響小，尤其適合產(chǎn)后心功能不全的患者。”張晶教授介紹，術(shù)后第二天，在護(hù)理團(tuán)隊(duì)的指導(dǎo)下，Aisha就已經(jīng)能抱著寶寶在病房?jī)?nèi)緩慢活動(dòng)，住院時(shí)間更短，也契合她 “不開胸、快恢復(fù)” 的核心訴求，更不影響一家人在南京的正常生活節(jié)奏。

“選擇南京江北醫(yī)院是最正確的決定！”Aisha 的丈夫感慨道，妻子病情復(fù)雜且處于特殊時(shí)期，咨詢多家醫(yī)院都建議開胸，是江北醫(yī)院的微創(chuàng)技術(shù)和貼心服務(wù)給了他們信心。從精準(zhǔn)評(píng)估到個(gè)性化方案，從微創(chuàng)操作到術(shù)后照料，醫(yī)院的每一步都讓他們感受到了專業(yè)與溫度。

通訊員 肖雪

許倩倩

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