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雙腿乏力誤當(dāng)更年期綜合征 原是甲狀旁腺腺瘤作祟-速看料
2026-01-07 11:18:00來源： 荊楚網(wǎng)


(資料圖)

荊楚網(wǎng)（湖北日?qǐng)?bào)網(wǎng)）訊（通訊員 楊玉玲 周慧敏）雙下肢乏力2年，以為是更年期綜合征，沒想到竟確診了甲狀旁腺腺瘤。醫(yī)生提醒廣大市民，若長期出現(xiàn)不明原因的骨痛、乏力、腎結(jié)石或血鈣升高，應(yīng)及時(shí)排查甲狀旁腺功能異常。

50歲的趙阿姨近兩年來總覺得雙腿像灌了鉛，走路沒勁兒，起初以為是更年期鬧的，未予重視。5個(gè)月前雙腿開始間斷疼痛，嚴(yán)重影響生活，遂到武漢市武昌醫(yī)院南湖院區(qū)就診。全科醫(yī)學(xué)科醫(yī)生檢查發(fā)現(xiàn)其血鈣濃度高達(dá)3.69mmol/L，屬顯著升高，病情不容樂觀。于是進(jìn)一步檢查頸部彩超，其甲狀腺左側(cè)葉下極可見一大小約16mm×17mm稍低回聲團(tuán)，初步考慮甲狀旁腺腺瘤可能。

結(jié)合患者病史及檢查結(jié)果，醫(yī)院組織多學(xué)科會(huì)診，一致認(rèn)為手術(shù)切除是目前最佳治療方式。甲乳外科王文斌主任解釋，甲狀旁腺腺瘤會(huì)導(dǎo)致甲狀旁腺激素分泌過多，引起高鈣血癥，長期高鈣狀態(tài)可能誘發(fā)骨質(zhì)疏松、腎結(jié)石，甚至心血管病變?？紤]到患者有高血壓等基礎(chǔ)性疾病，建議采用微創(chuàng)手術(shù)切除腫瘤，以降低手術(shù)創(chuàng)傷和術(shù)后并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。

經(jīng)充分術(shù)前評(píng)估準(zhǔn)備，王文斌團(tuán)隊(duì)為趙阿姨實(shí)施了經(jīng)腋窩入路腔鏡左側(cè)甲狀旁腺病損切除術(shù)。通過腋窩約1厘米小切口置入腔鏡器械，在高清腔鏡的指引下，精準(zhǔn)定位并完整切除腫瘤組織。術(shù)中快速復(fù)查顯示，甲狀旁腺激素水平已由術(shù)前621.54ng/L降至304.33ng/L，手術(shù)十分成功。術(shù)后趙阿姨生命體征平穩(wěn)，雙下肢乏力癥狀逐漸緩解，血鈣水平穩(wěn)步回落至正常范圍。得益于微創(chuàng)手術(shù)的優(yōu)勢，她的頸部未留下任何瘢痕，兼顧了治療效果與美觀需求。目前趙阿姨恢復(fù)良好，已順利出院。

王文斌主任提醒，原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)典型表現(xiàn)為較高的血鈣和甲狀旁腺素水平，是常見的內(nèi)分泌疾病之一，病理類型多為單個(gè)甲狀旁腺腺瘤，手術(shù)切除是最有效的治療手段。其中，經(jīng)腋窩入路腔鏡手術(shù)憑借創(chuàng)傷小、恢復(fù)快、無頸部瘢痕等優(yōu)勢，已成為甲狀腺及甲狀旁腺疾病治療的新選擇。

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